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住院醫師工時減量,敲定8月上路!衛生福利部今(27)日表示,已公告「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」自8月1日起適用,屆時住院醫師每周工時將從現行的88小時降到80小時網路購物,以保障病人安全及受訓醫師勞動權益。
衛生福利部醫事司司長石崇良表示,這是國內自102年以來,再一次更新「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」版本,要求100家左右的教學醫院必須與住院醫師訂定書面的聘雇契約書,按新工時走,否則記點、取消教學醫院資格。
新版住院醫師工時規定,每4周總工作時間上限為320小時,每日正常工作時間不得超過10小時,連同延長工作時間不得超過28小時,但期間應有短暫休息;輪班制者,如急診、加護病房,每日連同延長工作時間不得超過13小時。2次值勤之間隔至少應有10小時。
至於例假休息規定部分,每7日中至少應有1日之休息,做為例假。但經由彈性約定,得於2周內安排2日之休息,作為例假,但不得連續工作超過12日;且住院醫師於同一機構工作滿一定期間者要給予特別休假,6個月以上3日、1年以上7日等。
石崇良說,至於急診、加護等輪班制的住院醫師,在病人病情危急、事件有重要學術價值及病人本人或家屬請求由原住院醫師持續照護,並經住院醫師同意下,工作時間得不受每日最長13小時的限制,但連續工作時間仍不得超過16小時。
石崇良表示,新版的工時是依據醫策會歷年來調查報告以及美國最新針對住院醫師訓練工時而修訂,且列入明年的醫院評鑑項目,以避免因為醫師過勞危害病人安全及醫療錯誤。
住院醫師降工時,會否影響人力出現缺口,石崇良強調,目前絕大多數醫院都做得到符合新工時規定,以缺人最凶的5大科為例,衛福部掌握,急診、兒科及婦產科皆沒問題,唯有像外科的心臟外科、部分內科等有喊缺,但如果現在不改善工時環境,讓更多年輕住院醫師有意願投入這些科別,只會造成惡性循環。
1979年4月2日,前蘇聯重要工業城市斯維爾德洛夫斯克(Sverdlovsk;現名葉卡捷琳堡,Yekaterinburg)的秘密軍事設施發生炭疽桿菌洩露事故,後常被稱為「生物武器的車諾比(Chernobyl)事故」。
洩露出的炭疽桿菌隨風往東南方向飄散後,沿線50公里地區的居民及牲畜中爆發炭疽病,據估計導致近百人死亡。但受害者人數一直不明,因為蘇聯當局將所有醫療記錄銷毀,以避免違反《禁止生物武器公約》。
災難發生後十幾年間,蘇聯一直否認疾病爆發的原因,將其歸咎於該地被炭疽桿菌污染的動物肉類。直到蘇聯解體、葉利欽(Boris Yeltsin)於1991年就任俄羅斯聯邦總統後,才允許科學家赴當地進行調查,揭示真相。
今天,距離這樁疑案發生已近40年,科學家終於從遇難者遺體上成功提取出病原體 DNA、完成基因組測序,解答了遺留問題:美國微生物學會旗下期刊 mBio 近月發表的一篇學術論文證實,從遇難者身上提取出的病原體正是經蘇聯軍方科學家試圖修飾的炭疽桿菌。炭疽病
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